Eventos inesperados que podrían surgir del turismo de fertilidad: ¿Qué podría salir mal en la gestación subrogada y cómo prepararse para ello?

Hay una serie de razones por las que un tratamiento de infertilidad termina en fracaso. Una combinación de factores que van desde la selección de la donante de óvulos equivocada, imperfecciones en los procedimientos de FIV e ICSI, un defecto en el PGD y la incompetencia de la madre sustituta podrían ser responsables de que un embarazo nunca se materialice.

Exploremos estos factores categóricamente y veamos si podemos iniciar medidas preparatorias para evitar que un tratamiento de infertilidad fracase:

1) La edad en las mujeres es el principal motivo que determina la integridad cromosómica del óvulo. A medida que avanza la edad, la integridad cromosómica se reduce, lo que reduce las posibilidades de ser fertilizado por espermatozoides masculinos.
* Pasos preparatorios: Insista siempre en seleccionar una donante de óvulos joven cuya capacidad de producción de óvulos sea alta. Tienen una reserva ovárica de alto potencial capaz de producir una gran cantidad de óvulos sanos en el momento de la extracción de óvulos. Las posibilidades de fecundación son muy altas en estos casos.

2) Las donantes de óvulos demasiado jóvenes tampoco son malas. Los óvulos recuperados de este grupo son de peor calidad y dan lugar a embriones incompetentes. Además, las donantes de óvulos demasiado jóvenes tienden a sufrir una hiperestimulación ovárica cuando se les administran medicamentos para la fertilidad. Si tal fuera el caso, la calidad de los óvulos ciertamente se deterioraría.
* Pasos preparatorios: Trate siempre de encontrar una donante de óvulos que sea joven, pero no demasiado joven. El grupo de edad entre 25 y 30 años sería una opción ideal.

3) Incluso un defecto en el sistema del receptor que podría disuadir un tratamiento de infertilidad. Pueden sufrir una disfunción de implantación embrionaria que normalmente no se diagnostica. El revestimiento endometrial puede ser anormalmente delgado, lo cual es común en mujeres de edad avanzada que tienen lesiones en la superficie uterina, tejidos cicatriciales o pólipos que plantearían problemas para una implantación exitosa.
* Pasos preparatorios: No se deben seleccionar madres receptoras/sustitutas demasiado mayores por los motivos ya explicados anteriormente. En general, cada donante de óvulos y su pareja masculina deben ser evaluados minuciosamente antes de lanzarse a un programa de tratamiento de infertilidad en el que los óvulos y los espermatozoides interactúan para lograr la fertilización que dé lugar al embrión. La calidad de los gametos masculinos y femeninos es de importancia crucial para lograr un embarazo exitoso.

4) Los embriones no han logrado desarrollarse dentro del útero. Ésta es la razón principal por la que un tratamiento de infertilidad no tiene éxito. A veces no hay una explicación clara para esto, pero la causa probable parece ser que los óvulos no se hayan dividido correctamente como deberían después de la fertilización. Esto reduce las posibilidades de una implantación satisfactoria. Un suministro deficiente de sangre al útero también puede provocar embarazos fallidos, incluso si aparentemente no hay ningún problema con la calidad de los embriones.
* Pasos preparatorios: El reposo total en cama después del trasplante de embriones creados mediante FIV al útero impediría un flujo saludable de sangre al útero. Los especialistas en fertilidad siempre hacen hincapié en que los destinatarios deben mantenerse ocupados con las tareas habituales. Obviamente, no se recomienda levantar cargas pesadas o realizar actividades extenuantes. Pero los ejercicios ligeros previos al parto serían muy beneficiosos. Aumentará el flujo de sangre al útero.

5) La mala calidad de los espermatozoides masculinos también podría provocar un fracaso en el tratamiento de la infertilidad. El semen, en este caso, contiene mucho menos espermatozoides y tiene un bajo potencial de penetración de óvulos.
* Pasos preparatorios: Para resolver este problema, se hace que los espermatozoides penetren artificialmente en los óvulos mediante un procedimiento llamado inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

6) A veces, la insuficiencia ovárica prematura que afecta a una entre cien mujeres menores de 40 años puede ser una causa de fracaso del tratamiento de la infertilidad.
* Pasos preparatorios: Estos casos deben diagnosticarse adecuadamente mediante análisis de sangre y otros análisis médicos para ver si el ovario produce estrógeno y la glándula pituitaria produce FSH y LSH. La terapia con estrógenos podría ser una solución.

Problemas que enfrentan los futuros padres:

La gestación subrogada es idealmente una excelente asociación entre los futuros padres y la madre subrogada con la clínica de infertilidad aportando su granito de arena con excelencia profesional y dedicación. El resultado es un embarazo saludable con el parto de un bebé sano.
Sin embargo, la imagen color de rosa que se muestra aquí podría verse empañada por ciertos factores que dejen a todos los usuarios descontentos. Exploremos las causas subyacentes:

• Una transferencia fallida:

La intención detrás de utilizar una madre sustituta gestacional para llevar con éxito un embarazo resultante de embriones creados por FIV e implantados dentro del útero puede conducir a un fracaso. La madre sustituta y los futuros padres se distancian, rompiendo el maravilloso vínculo creado inicialmente. Esto le da a la madre sustituta un sentimiento de incompetencia.

• Posibilidades de aborto espontáneo:

La gestación subrogada no es un método sacrosanto de producción de bebés, después de todo somos seres humanos con limitaciones físicas y mentales. No se pueden descartar posibilidades de abortos espontáneos. El desarrollo de fetos múltiples no es tan infrecuente en la subrogación, lo que conduce a una mayor probabilidad de nacimientos prematuros. A veces incluso nacen trillizos enfermos y las tasas de mortalidad infantil aumentan en estos casos.

• Posibilidades de desacuerdo entre los futuros padres y las madres sustitutas:

En caso de falta de comunicación o tergiversación no se puede descartar una división en la asociación creada inicialmente entre la madre sustituta y los futuros padres. Uno se vuelve aprensivo ante las intenciones del otro. Las palabras amables y las caras sonrientes se convierten en nada más que un camuflaje. Las expectativas se hacen añicos y terminan un sueño en feas sospechas y malos sentimientos. En los casos anteriores, las rupturas dañan la relación sin posibilidad de reparación.

4) Leyes del país y otras cuestiones legales:

Cuando existen lagunas en las leyes de subrogación de un país, el resultado se equilibra en una delgada línea, ya que la madre sustituta siempre puede cambiar de opinión y quedarse con el bebé.
– El acuerdo legal y el papeleo antes de iniciar un programa de gestación subrogada deben estar bien elaborados, sin permitir lagunas que puedan ir en contra de los intereses de los futuros padres en las etapas avanzadas del embarazo.

-Se requiere un servicio legal para que su trato sea infalible y, para ello, es posible que los futuros padres deban asumir gastos adicionales. Los padres suelen intentar evitarlo y, en consecuencia, surgen problemas.

– Buscar servicios de gestación subrogada en un país donde es ilegal puede hacer que todo el procedimiento se vea en serios problemas con litigios y acciones penales a la espera de los futuros padres, la clínica involucrada y la madre sustituta.

 Medidas correctivas:
Recientemente, el Tribunal Superior ha previsto las consecuencias si una madre sustituta se niega a entregar el niño después del nacimiento a los futuros padres. Observó que la clínica de infertilidad que juega un papel clave en todo el proceso tiene ciertas responsabilidades como:
– Se debe presentar adecuadamente a los comitentes con la madre subrogada detallando categóricamente los términos y alcance del acuerdo y lo que uno espera del otro.
– Cualquier concepto erróneo y malentendido debe eliminarse desde el principio para que no surja un problema grave después o antes del nacimiento del niño.
– Los futuros padres deben ver a la madre sustituta como parte de su familia. Una relación profesional carente de emociones y superficial puede provocar daños en el futuro. La madre sustituta debe ser tratada con respeto por el servicio que ofrece.