אבחון גנטי טרום-ההשתלה

אבחון גנטי טרום-ההשתלה (PGD)

לרבים מההורים המיועדים של New Life יהיה רצון למין מסוים של הילוד בעת שהם עוברים את המסע להורות, ואחרים מעוניינים לאזן את משפחותיהם בעזרת אבחון גנטי טרום-ההשתלה (PGD). לדוגמה, משפחות מסוימות עם שתי בנות עשוית לרצות להוסיף בן למשפחה ההולכת וגדלה שלהם. בעוד שגיאורגיה אינה מתירה בחוק PGD לבחירת מין הילוד שלא לצרכים רפואיים במקרה של סיכון מוכח או הפרעה הקשורה למין, New Life עשויה להפנות את העדפות מין הילוד של ההורים המיועדים למרפאות שלנו במקסיקו, דרום מזרח אסיה, קפריסין או אוקראינה, שבהן PGD עשוי להתבצע באופן חוקי.

שיעור ההצלחה של PGD

שיעור ההצלחה של עוברי PGD שווה לזה של כל העברות העובר אחרות. עם New Life, שיעור הצלחה זה הוא גבוה להפליא משום שכל תורמות הביציות בתוכניות ה-PGD שלנו נבחרו בקפידה ויש להן היסטוריה מוכחת של לפחות תרומה אחת מוצלחת של 15 ביציות או יותר וספירת זקיקי אנטרל הנוכחית שלהן היא ברמה של 20 לפחות. דרישות אלה נוצרו כדי שהמרפאות שלנו יוכלו לקבל עוברים רבים ככל האפשר על מנת לפתח אותם לבלסטוציסטים בני חמישה ימים, מפני שניתן לבצע PGD רק ביום החמישי. לאחר ה-PGD, מספר העוברים עשוי להיות לרדת בחצי, ובמקרים נדירים מאוד, ההורים המיועדים עשויים לקבל בסופו של דבר עוברים שמינם אינו מזוהה ו/או עוברים מהמין השני.

משום שברצוננו שתהיו מאושרים לחלוטין תוצאת התוכנית שלכם, אם זה קורה, תינתן לכם האפשרות להתקדם עם העברת העובר או להגיש בקשה לתוכנית PGD נוספת עד שתקבלו עוברים מהמין הרצוי.

מדוע PGD?

PGD יכול להציע להורים המיועדים שלנו שקט נפשי. מלבד בחירת המין, הטכנולוגיה יכולה לשמש גם כדי לקבוע את נוכחותם של טרנסלוקציות כרומוזומליות והפרעות גנטיות. ישנם מעל ל-4,000 הפרעות גנטיות, ולכן למרבה הצער לא ניתן לבדוק את כל הגנים באמצעות טכנולוגיית PGD; עם זאת, בעוד גם PGD וגם PGS אינם מבטיחים עוברים בריאים ב-100 אחוזים מבחינת גנטית, הם בדרך כלל בודקים הפרעות גנטיות שכיחות כולל סיסטיק פיברוזיס, טיי זאקס, תסמונת X שביר, מיוטוניה דיסטרופית ותלסמיה.
מקרים נפוצים להמלצה על PGD:
• בחירת מין הילוד
• לידה של ילד עם הפרעה גנטית בעבר
• בבדיקות התגלה כי שני השותפים הם נשאים של הפרעה גנטית, והתינוק נמצא בסיכון למחלה גנטית תורשתית

מה הן בדיקות גנטיות טרום-ההשתלה (PGS)?

אם ההורים המיועדים חוו אובדן הריון חוזר או אי-פוריות, אנו עשויים להמליץ על בדיקות גנטיות טרום-ההשתלה (PGS) כדי להגדיל את הסיכוי שלהם להשיג הריון מוצלח באמצעות התוכניות שלנו. כרגע אין מעבדות PGD/PGS בגאורגיה, ולכן כל מרפאה להפריה חוץ-גופית שמציעה PGS עושה זאת באמצעות שותפות עם מרפאות טורקיות להפריה חוץ-גופית. אנו מבצעים ביופסיה של העובר ושולחים את חומרי הביופסיה לטורקיה. התוצאות מדווחות תוך כשבועיים. לאחר שהעוברים שעברו ביופסיה הוקפאו וקיבלנו את התוצאות מטורקיה, אנו יכולים להפשיר ולהעביר את העוברים. ה-PGS עשוי להפחית חלק מהסיכונים הקשורים בדרך כלל עם הליך ההפריה החוץ-גופית על ידי פנייה לביצוע של בדיקות בטכנולוגיית PGD לעובר. למרות שהן אינן מדויקות ב-100 אחוזים, בדיקות העובר עשויות למצוא כרומוזומים חסרים או עודפים, כך שאנו יכולים לנסות להעביר עוברים בריאים ונורמליים מבחינה כרומוזומלית בלבד על מנת להעניק לתינוק שלכם את ההתחלה הטובה ביותר בחיים.

PGS מומלץ בדרך כלל עבור:

• נשים בגיל 39 ומעלה
• במקרים של שתי הפלות או יותר בעבר
• במקרים של שני הליכי הפריה חוץ-גופית או יותר שנכשלו בעבר
• גורם אי-פוריות גברי חמור

סיכונים הקשורים ל-PGD ו-PGS:

ביופסיה לעובר והסרה של תאים
טכניקות המיקרו-מניפולציה המשמשות לביצוע PGD היו קיימות למעשה במשך שנים. כאשר הפעולה מתבצעת על ידי אמבריולוג מנוסה, הסיכון לנזק לעובר במהלך הסרת תאים הוא נמוך מאוד, ועומד על פחות מאחוז אחד. מכיוון ש-New Life מעסיקה רק את אנשי המקצוע המוכשרים ביותר, ההורים המיועדים שלנו לא צריכים להיות לחוצים מהליך זה. רק תא אחד או שניים יוסרו מהעובר יומיים לאחר ההפריה. בשלב זה, התאים אינם בוגרים עדיין ויש להם פוטנציאל להפוך לעובר, לכן ההליך אינו משפיע על אף חלק של העובר העתידי, התינוק שלכם. בעוד הביופסיה עשויה לעכב את חלוקת התא למשך כמה שעות, ההתפתחות הרגילה תימשך זמן קצר לאחר השלמת ההליך. הוא עלול לגרום לשיעורי השתלה נמוכים יותר, אך ה-PGD עשוי גם להגדיל את שיעורי ההצלחה הכוללת עבור ההורים המיועדים שלנו, ולהסיר את הסיכון הפוטנציאלי. 

אבחנה שגויה

ה-PGD מדויק ב-90 אחוזים; עשרת האחוזים הנותרים נובעים מתשלילים שגויים או חיוביים, ומסיכוי לחוסר תוצאה או למוזאיקה (לתאים מאותו אדם יש תבנית גנטית שונה). משום שמקורם של התאים הוא מאותו ביצית מופרית, התבנית הכרומוזומלית שלה צריכה להיות זהה, אם כי במקרים מסוימים אנו מבחינים בספירת כרומוזומים חריגה. במקרים אלו, עלולה להתרחש אבחנה שגויה.

אין עוברים זמינים להעברה

ב-15% מהזוגות אנו מוצאים שאין עוברים נורמליים להעברה. זה קורה לעיתים קרובות כאשר נשים מפתחות תגובה שלילית לגירוי השחלות, וכתוצאה מכך נוצר מספר נמוך יותר של ביציות או עוברים. ספירת ביצית ועוברים נמוכה עלולה להתרחש גם כאשר ישנן הפרעות כרומוזומליות או ביצית או זרע באיכות נמוכה יותר. עם זאת, זה לא ימנע מכם להפוך להורים. אם שלושה מחזורי הפריה חוץ-גופית/PGD אינם מצליחים לייצר עוברים נורמליים, אנו עשויים להמליץ על פתרונות חלופיים שיכולים לעזור לכם להגשים את חלום ההורות שלכם.