Låg AMH och IVF

Anti-Mullerian Hormon (AMH) produceras av cellerna som omger ägg under utveckling. Nivåer av AMH i blod är relaterade till äggstocksreserven och därför är testning av den till stor hjälp för att uppskatta kvinnans äggstocksreserv.
Vad är "äggstocksreserven"?
Män producerar sin reproduktionscell – spermierna. Deras kroppar är kapabla att producera det kontinuerligt. Till skillnad från män har kvinnor redan ett fördefinierat utbud av ägg när de föds och denna mängd är för en livstid. När man försöker bli gravid är det ofta viktigt och till stor hjälp att mäta äggstocksreserven – hur mycket av äggtillförseln finns fortfarande kvar i kvinnans kropp? Till exempel kommer kvinnor nära klimakteriet att ha färre ägg. Följaktligen kommer deras anti-mullerian hormonnivå i blodet att vara låg och därför kommer en lägre äggstocksreserv att uppskattas.
Om AMH-test och IVF
Nu kan vi redan gissa att syftet med AMH-testet är att uppskatta antalet kvarvarande ägg i kvinnans äggstockar. Det används ofta av fertilitetsspecialisterna för att få en uppfattning om vad man kan förvänta sig med vissa typer av fertilitetsbehandlingar och hur stor sannolikheten för ett önskat resultat är. Till exempel kan AMH-test hjälpa till att avgöra hur lämplig/framgångsrik en kvinna kommer att vara för en behandling som IVF (in vitro fertilisering).
Det är viktigt att notera att AMH-testet inte har något att göra med den faktiska kvaliteten på äggen – det kommer endast att mäta kvantiteten. Kvantitet kan dock redan vara en rättvis indikator på de förväntade resultaten. Studier och erfarenheter visar att kvinnor med högre AMH-nivåer tenderar att ha bättre respons på stimuleringen under IVF, dessutom har de fler ägg att hämta. Högre mängd ägg är relaterat till den högre framgångsfrekvensen eftersom det finns mer "material" att arbeta med. När det gäller utvärderingen av kvaliteten finns det andra olika indikerande faktorer såsom: patientens ålder, livsstil, vikt, miljö, sjukdomshistoria och så vidare.
AMH-nivåerna minskar när kvinnor blir äldre. Som redan nämnts föds kvinnor med en livslång tillgång på ägg. Med det sagt att utbudet är fördefinierat, menar vi inte nödvändigtvis att det finns en viss mängd för varje kvinna – vice versa, reserven kan vara dramatiskt olika mellan kvinnor. Efter 35 års ålder ökar hastigheten med vilken mängden ägg minskar i äggstockarna snabbt.
Eftersom nivåerna varierar så mycket och är så individuella finns det inget som heter en exakt siffra var AMH-nivån ska stå. Testet i sig är inte en fristående indikation på möjligheterna till en framgångsrik behandling – resultatet bör diskuteras tillsammans med andra fertilitetstestresultat och patienternas individuella situation/mål.
När AMH-testet avslöjar de låga nivåerna av hormonet är det svårt att prata om behandlingen eftersom det inte finns något sätt att producera fler ägg i kvinnans äggstockar. Vanligtvis är det bästa alternativet i det här fallet att överväga att vända sig till fertilitetsbehandling så snart som möjligt och diskutera alla alternativ med läkaren.