Doğurganlık turizminden kaynaklanabilecek beklenmedik olaylar - Taşıyıcı annelikte ne yanlış gidebilir ve buna nasıl hazırlanılır?

Kısırlık tedavisinin başarısızlıkla sonuçlanmasının birçok nedeni vardır. Yanlış yumurta donörünün seçilmesi, IVF ve ICSI prosedürlerindeki kusurlar, PGD'deki kusur ve taşıyıcı annenin beceriksizliği gibi faktörlerin bir kombinasyonu, hamileliğin asla gerçekleşmemesinden sorumlu olabilir.

Bu faktörleri kategorik olarak inceleyelim ve kısırlık tedavisinin başarısızlığa uğramasını önlemek için hazırlık tedbirlerini başlatıp başlatamayacağımızı görelim:

1) Kadınlarda yaş, yumurtanın kromozomal bütünlüğünü belirleyen başlıca nedendir. Yaş ilerledikçe kromozom bütünlüğü azalır ve erkek spermleri tarafından döllenme şansı azalır.
* Hazırlık adımları: Her zaman yumurta verme kapasitesi yüksek olan genç yumurta donörünün seçilmesi konusunda ısrarcı olun. Yumurta toplama sırasında bol miktarda sağlıklı yumurta üretebilecek potansiyel yumurtalık rezervi yüksektir. Bu durumlarda döllenme şansı oldukça yüksektir.

2) Çok genç yumurta donörleri de kötüdür. Bu gruptan alınan yumurtalar daha düşük kalitede olduğundan yetersiz embriyoların oluşmasına neden olur. Ayrıca çok genç yumurta donörleri, doğurganlık ilaçlarının uygulanması sırasında yumurtalık hiperstimülasyonuna eğilimlidir. Böyle bir durumda yumurtanın kalitesi mutlaka bozulacaktır.
* Hazırlık adımları: Her zaman genç ama çok da genç olmayan bir yumurta donörü bulmaya çalışın. 25 ila 30 yaş arası yaş grubu ideal bir seçim olacaktır.

3) Alıcının sisteminde kısırlık tedavisini caydırabilecek bir kusur bile olsa. Normalde teşhis edilemeyen embriyo implantasyon disfonksiyonundan muzdarip olabilirler. Endometriyal astar anormal derecede ince olabilir; bu, başarılı bir implantasyonda sorun yaratabilecek uterus yüzey lezyonları, skar dokuları veya polipleri olan yaşlı kadınlarda yaygın olan bir durumdur.
* Hazırlık adımları: Yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı çok yaşlı alıcı/taşıyıcı anneler seçilmemelidir. Genel olarak, yumurtaların ve spermlerin etkileşime girerek embriyoyu doğuran döllenmeyi sağladığı bir kısırlık tedavisi programına başlamadan önce her yumurta donörü ve erkek partner kapsamlı bir şekilde değerlendirilmelidir. Başarılı bir hamilelik için hem erkek hem de dişi gametlerin kalitesi çok önemlidir.

4) Embriyolar rahim içinde gelişememiştir. Kısırlık tedavisinin başarısız olmasının temel nedeni budur. Bazen bunun doğrudan bir açıklaması yoktur ancak olası neden, yumurtaların döllenmeden sonra olması gerektiği gibi düzgün şekilde bölünmemesi olabilir. Bu, tatmin edici bir implantasyon şansını azaltır. Embriyoların kalitesinde herhangi bir sorun olmasa bile, rahme yetersiz kan akışı da başarısız gebeliklere yol açabilir.
* Hazırlık adımları: Tüp bebek yöntemiyle oluşturulan embriyoların rahme nakledilmesinden sonra tam yatak istirahati, rahme sağlıklı kan akışını engelleyecektir. Doğurganlık uzmanları, alıcılara her zaman kendilerini düzenli işlerle meşgul etmeleri gerektiğine vurgu yapar. Açıkçası ağır yükler kaldırmak veya yorucu aktiviteler yapmak savunulmamaktadır. Ancak doğum öncesi hafif egzersizler çok faydalı olacaktır. Rahimdeki kan akışını hızlandıracaktır.

5) Erkek spermlerinin kalitesiz olması da kısırlık tedavisinde başarısızlığa neden olabilir. Bu durumda meni, yumurtaya nüfuz etme potansiyeli düşük olan çok daha az sayıda sperm içerir.
* Hazırlık adımları: Bu sorunu çözmek için intra-sitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) adı verilen bir prosedürle spermlerin yapay olarak yumurtalara nüfuz etmesi sağlanır.

6) Bazen 40 yaşın altındaki yüz kadından birini etkileyen erken yumurtalık yetmezliği, kısırlık tedavisinin başarısız olmasına neden olabilir.
* Hazırlık adımları: Bu vakalara, yumurtalığın östrojen üretip üretmediğini ve hipofiz bezlerinin FSH ve LSH üretip üretmediğini görmek için kan testi ve diğer tıbbi testlerle doğru teşhis konmalıdır. Östrojen tedavisi bir çözüm olabilir.

Anne-baba olmayı düşünenlerin karşılaştığı sorunlar:

Taşıyıcı annelik, ideal olarak, hamile kalmak isteyen ebeveynler ile taşıyıcı anne arasında, kısırlık kliniğinin profesyonel mükemmellik ve özveriyle üzerine düşeni yaptığı mükemmel bir birlikteliktir. Sonuç, sağlıklı bir bebeğin doğumuyla birlikte sağlıklı bir hamileliktir.
Ancak burada gösterilen pembe tablo, bazı faktörler nedeniyle gölgelenerek tüm kullanıcıları mutsuz edebilir. Altta yatan nedenleri araştıralım:

• Başarısız bir aktarım:

IVF yoluyla oluşturulan ve rahme yerleştirilen embriyolardan kaynaklanan bir hamileliği başarılı bir şekilde taşımak için taşıyıcı anne kullanmanın ardındaki amaç, başarısızlığa yol açabilir. Taşıyıcı anne ve anne-baba adayı, başlangıçta yaratılan harika bağı kopararak ayrılırlar. Bu durum taşıyıcı anneye yetersizlik duygusu verir.

• Düşük yapma olasılığı:

Taşıyıcı annelik kutsal bir bebek üretme yöntemi değil sonuçta biz fiziksel ve zihinsel sınırlamalara sahip insanız. Düşük yapma olasılığı göz ardı edilemez. Taşıyıcı annelikte birden fazla fetüsün gelişimi o kadar da nadir değildir ve bu da erken doğum olasılığının artmasına neden olur. Hatta bazen sağlıksız üçüzler doğuyor ve bu durumlarda bebek ölüm oranları artıyor.

• Niyet eden ebeveynler ile taşıyıcı anneler arasında anlaşmazlık olasılığı:

Bir yanlış iletişim veya yanlış beyan olduğunda, taşıyıcı anne ile anne-baba adayları arasında başlangıçta kurulan ilişkide bir bölünme göz ardı edilemez. Biri diğerinin niyetleri konusunda endişeye kapılıyor. Kibar sözler ve gülen yüzler kamuflajdan başka bir şey değildir. Beklentiler paramparça olur, rüya çirkin şüpheler ve kötü duygularla son bulur. Yukarıdaki durumlarda, ayrılıklar ilişkiye onarılamayacak derecede zarar verir.

4) Arazi kanunları ve diğer hukuki konular:

Bir ülkede taşıyıcı annelik yasalarında boşluklar varsa, sonuç ince bir çizgide dengelenir; çünkü taşıyıcı anne, bebeği kendine saklamak için her zaman fikrini değiştirebilir.
– Taşıyıcı annelik programına başlamadan önce yasal düzenleme ve evrak işleri iyi bir şekilde örülmüş olmalı ve hamileliğin ileri evrelerinde anne adaylarının çıkarlarına ters düşebilecek herhangi bir boşluğa izin verilmemelidir.

-Anlaşmanızın kusursuz olması için yasal hizmet gereklidir ve bunun için isteyen ebeveynlerin ekstra masraflara katlanması gerekebilir. Ebeveynler genellikle bundan kaçınmaya çalışırlar ve sonuç olarak sorunlar ortaya çıkar.

– Taşıyıcı annelik hizmetlerinin yasa dışı olduğu bir ülkede aranması, isteyen ebeveynleri, ilgili kliniği ve taşıyıcı anneyi bekleyen davalar ve cezai işlemler nedeniyle tüm prosedürü derin bir sıkıntıya sokabilir.

 İyileştirici tedbirler:
Son zamanlarda Yüksek Mahkeme, taşıyıcı annenin çocuğu doğumdan sonra müstakbel ebeveynlere teslim etmeyi reddetmesi durumunda ortaya çıkabilecek sonuçları öngördü. Tüm süreçte anahtar rol oynayan infertilite kliniğinin aşağıdaki gibi bazı sorumlulukları olduğu gözlemlenmiştir:
– Niyet eden ebeveynleri, taşıyıcı anne ile anlaşmanın şartlarını ve kapsamını ve birinin diğerinden ne beklediğini kategorik olarak açıklayan bir şekilde tanıtmalıdır.
– Çocuğun doğumundan sonra veya öncesinde ciddi bir sorunun ortaya çıkmaması için her türlü yanılgı ve yanlış anlamaların daha başlangıçta giderilmesi gerekir.
– Niyet eden ebeveynler taşıyıcı anneyi ailenin bir parçası olarak görmelidir. Duygusuz ve yüzeysel mesleki ilişkiler gelecekte zarara davetiye çıkarabilir. Taşıyıcı anneye sunduğu hizmetten dolayı saygıyla davranılmalıdır.