Düşük AMH ve IVF

Anti-Müllerian Hormon (AMH), gelişmekte olan yumurtaları çevreleyen hücreler tarafından üretilir. Kandaki AMH seviyeleri yumurtalık rezerviyle ilişkilidir ve bu nedenle test edilmesi kadının yumurtalık rezervini tahmin etmede çok faydalıdır.
“Yumurtalık rezervi” nedir?
Erkekler üreme hücrelerini (sperm) üretirler. Vücutları sürekli olarak bunu üretme kapasitesine sahiptir. Erkeklerden farklı olarak kadınların doğduklarında önceden belirlenmiş bir yumurta miktarı vardır ve bu miktar ömür boyu geçerlidir. Hamile kalmaya çalışırken yumurtalık rezervini ölçmek genellikle önemlidir ve çok faydalıdır; kadının vücudunda hâlâ ne kadar yumurta kalmıştır? Örneğin menopoza yaklaşan kadınların yumurta sayısı azalacaktır. Buna göre kandaki anti-müllerian hormon düzeyi düşük olacak ve dolayısıyla yumurtalık rezervinin daha düşük olduğu tahmin edilecektir.
AMH testi ve tüp bebek hakkında
Artık AMH testinin amacının kadının yumurtalıklarında kalan yumurta sayısını tahmin etmek olduğunu zaten tahmin edebiliyoruz. Çoğu zaman doğurganlık uzmanları tarafından, belirli doğurganlık tedavi türlerinden ne beklenmesi gerektiği ve istenen sonucun olasılığının ne kadar yüksek olduğu hakkında bir izlenim edinmek için kullanılır. Örneğin AMH testi bir kadının tüp bebek (Tüp Bebek) gibi bir tedaviye ne kadar uygun/başarılı olacağının belirlenmesine yardımcı olabilir.
AMH testinin yumurtaların gerçek kalitesiyle hiçbir ilgisi olmadığını, yalnızca miktarını ölçeceğini unutmamak önemlidir. Ancak miktar zaten beklenen sonuçların adil bir göstergesi olabilir. Çalışmalar ve deneyimler, daha yüksek AMH düzeyine sahip kadınların, tüp bebek sırasındaki uyarılara daha iyi yanıt verme eğiliminde olduklarını ve dahası, alınacak daha fazla yumurtaya sahip olduklarını göstermektedir. Daha fazla miktarda yumurta, daha fazla başarı oranıyla ilişkilidir çünkü üzerinde çalışılacak daha fazla "materyal" vardır. Kalitenin değerlendirilmesine gelince, hastanın yaşı, yaşam tarzı, kilosu, çevresi, tıbbi geçmişi vb. gibi başka çeşitli gösterge faktörler de vardır.
Kadınlar yaşlandıkça AMH seviyeleri azalır. Daha önce de belirtildiği gibi, kadınlar ömür boyu yumurta stokuyla doğarlar. Arzın önceden tanımlandığını söylerken, her kadın için belirli bir miktar olduğunu kastetmiyoruz; tam tersi, rezerv kadınlar arasında önemli ölçüde farklı olabilir. 35 yaşından sonra yumurtalıklardaki yumurta miktarının azalma hızı hızla artar.
Seviyeler çok değişken ve kişiye özel olduğundan, AMH seviyesinin nerede durması gerektiği konusunda kesin bir rakam diye bir şey yoktur. Testin kendisi başarılı bir tedavi şansının tek başına bir göstergesi değildir; sonuç, diğer doğurganlık testi sonuçları ve hastaların bireysel durumu/hedefleriyle birlikte tartışılmalıdır.
AMH testi hormonun düşüklüğünü ortaya çıkardığında kadının yumurtalıklarında daha fazla yumurta üretmenin bir yolu olmadığından tedaviden bahsetmek zordur. Genellikle bu durumda en iyi seçenek mümkün olan en kısa sürede doğurganlık tedavisine başvurmayı düşünmek ve tüm seçenekleri doktorla tartışmaktır.